كيفية فهم النتيجة المخلوطة

يمكن أن يحدث مرض الكبد في المرحلة النهائية في البالغين عن طريق تليف الكبد، والتهاب الكبد، والسرطان أو عمليات المناعة الذاتية. يمكن للأطفال أن يتلفوا أضرارا بالغة في وظائف الكبد بشكل خلقي أو عن طريق العدوى أو الإصابة. كل عام منذ عام 2006، تجاوزت قائمة الانتظار لزراعة الكبد 100،000 شخص، وفقا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة. في السنوات ال 12 بين 1 يناير 1988 و 31 مايو 2010، كان هناك 98737 زرع يستخدمون كبد من المانحين المتوفين و 10410 من المتبرعين الأحياء.

جمع أحدث قيم المختبر. وتستند النتيجة ميلد على بيليبوبين الخاص بك، والذي يقيس مدى كفاءة الكبد ويزيل الصفراء؛ الخاص بك إنر، أو الدولية نسبة تطبيع، اختبار قدرة الكبد الخاص بك لجعل عوامل تخثر الدم، ومستوى الكرياتينين الخاص بك، وتقييم الخاص بك وظائف الكلى. في عام 2006 تم إضافة مستوى الصوديوم، مختصر نا، من أجل تقييم قدرة الجسم على إدارة السوائل والكهارل المستويات. ووجد فريق من مايو كلينيك، كتابة في مايو 2006، قضية “الجهاز الهضمي” أن إضافة مستوى الصوديوم (نا) إلى نظام تسجيل ميلد يوفر التنبؤ أكثر موثوقية للبقاء على قيد الحياة. يستخدم ميلد-نا لتحديد الأهلية للزرع عندما يكون مستوى الصوديوم ما بين 120 و 135 ميق / لتر (ميلي مكافئ لكل لتر). ويقابل انخفاض في الصوديوم في الدم من 1 ميق / لتر فرصة 12 في المئة من البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاثة أشهر للشخص الذي يعانون من أمراض الكبد في نهاية المرحلة، وفقا للباحثين الفرنسيين فرانسوا دوراند، دكتوراه في الطب، ودومينيك فالا، دكتوراه في الطب.

أدخل القيم المختبرية في آلة حاسبة ميلد-نا، مثل تلك التي تقدمها مايو كلينيك. والنتيجة ستكون النتيجة ميلد-نا. وتعتبر درجة أقل من 10 أولوية منخفضة لزرع والاختبارات تحتاج إلى تكرار سنويا. بين 11 و 18 يتم إجراء الاختبارات على الأقل كل 90 يوما، وسوف يبدأ الأطباء مناقشة خيار زرع. معظم عمليات الزرع تتم في ميلد بالقرب من 20. اختبار التهديف ما بين 19 و 24 تتطلب أن تتكرر المختبرات كل 30 يوما. عندما يكون ميلد فوق 25، يجب إدخال نتائج الاختبار كل أسبوع، حيث أن حالة المريض يمكن أن تتغير بسرعة. وتقوم بعض المراكز بعمليات زرع لدرجات ميلد أعلى ولكن في المتوسط ​​الحد الأعلى المعلن هو ما بين 26 و 33.

ننظر حولك عائلتك وأصدقائك للمانحين الحية المحتملة. هذا مهم بشكل خاص إذا كانت درجة ميلد الخاص بك عالية جدا أن تضمن تخصيص الكبد جثة لك أو منخفضة جدا لوضع لكم عالية على قائمة زرع. في عام 2002، أصدرت لجنة ولاية نيويورك لتحسين الجودة بيانا يحظر زرع المتبرعين الأحياء للأشخاص الذين يعانون من عشرات ميلد أكثر من 25. ولكن في يناير 2010، طبعة من “سجلات الجراحة”، قرر باحثون من جامعة تورونتو أن العيش كان لدى متلقي الكبد من المانحين الذين حصلوا على درجات ميلد فوق و أقل من 25 إحصاءات مشابهة للبقاء على قيد الحياة لمدة سنة أو ثلاث أو خمس سنوات. العديد من العوامل تحدد أهلية زرع المانحين الحية ولكن مؤلفي هذه الدراسة تشير إلى أنه يمكن استخدامها للقضاء على حاجز واحد كبير.

Refluso Acido